医师季度总结

　　总结就是对一个时期的学习、工作或其完成情况进行一次全面系统的回顾和分析的书面材料，他能够提升我们的书面表达能力，让我们一起认真地写一份总结吧。那么我们该怎么去写总结呢？以下是小编整理的医师季度总结，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。

医师季度总结1

　　根据3季度质控计划及新版等级医院评审要求，护理部针对病案质量、消毒隔离、护理文书等进行了专项检查，现将存在问题进行以下汇报：

　　一、病案质量

　　1、长期医嘱有勾抹现象发生，首页涂改现象时常发生。

　　2、首页地址填写不够详细，有空项。

　　3、体温单绘画不准确（个别体温单未绘画曲线）。

　　4、长期医嘱及临时医嘱有涂改现象发生，有刮痕。

　　5、医嘱中，护士未能及时签字。

　　二、消毒隔离

　　1、处置台上放有污物。

　　2、有菌物品与无菌物品混放。

　　3、锐器盒未按规定使用。

　　4、棉签袋过期未及时更换。

　　5、消毒液配置过后未及时登记。

　　6、强力碘无开启时间。

　　三、护理文书

　　1、体温单绘制与三检本不符。

　　2、护理交接班过简。

　　3、毁型登记有涂改。

　　4、交接班字迹不清，字迹潦草。

　　5、个别体温单无出院标识。

　　四、原因分析

　　1、部分科室患者量较大，护士工作量增加，疏于病案整理工作。

　　2、新上岗护士较多，临床经验较少，虽然已经进行了整体培训，但是消毒隔离意识仍然不够。

　　3、护士主观学习的能动性较差，不能够自觉更新业务知识，停留于较低层次。字迹潦草，所以自身整体素质也有待提高。

　　4、部分责任护士责任心不够，存在马虎心理。

　　5、个别护士长疏于科室的质量管理。

　　五、整改措施

　　1、加强科室质量管理，督促护士长加强对护士的管理工作，各科室派专人整理护理病案，争取做到无涂抹，无刮痕，无漏项。

　　2、在护理部对新上岗护士培训的同时，各科室开展对新护士的培训工作，增强护士的消毒隔离意识，严格进行无菌操作。

　　3、对责任心较差的`护士进行批评教育，限期整改，并下达一系列整改措施，护理部并定期对科室护士进行抽查。

　　此外，在本季度中护士的护理操作有较大进步，特此值得表扬！但是在护理不良事件中个别护士长对其理解有误差，误将护理缺陷报称护理不良事件。且到月末和工作量统计一起上报，这是错误的行为，我们应该做到发生护理不良事件及时上报。希望各科室护士长能够及时改正。下季度护理工作检查的重点将是优质护理工作、病案质量、及环境卫生三项，望各科室做好平时护理的整体工作，以正确的工作态度来迎接下一季度的护理工作检查！

医师季度总结2

　　随着现代医学的迅速发展，以往“十年寒窗终身受用”的一次性教育观念，已被继续医学教育观念所取代。

　　1、良好医德的培养：医生应该具有良好的医德以及基本的社会道德。不要一味地追求经济利益，要以社会效益为主。要懂得尊重病人、理解病人，坚持“一切以病人为中心”的服务理念。

　　2、加强业务学习：医学是一个不断发展的'学科，尤其是在知识飞跃的21世纪，各种新观念、新技术、新理论带给所有学科崭新的发展。只有勤于思考，多动脑筋，善于总结，多看书，多动手，多学习，才能取得不断的进步。

　　3、增强医患沟通能力：在医患关系关系如此紧张的今天，医患沟通显得尤为重要。要针对患者及家属的文化层次、职业特点、理解能力，进行较为形象的比喻，深入浅出地讲解疾病的成因，实事求是地介绍病情，对待患者及家属坦诚相待，理解患者及家属的心情。

　　4、积极预防医疗差错及医疗事故的发生：年轻医生在临床工作中要如履薄冰、兢兢业业，避免医疗差错和医疗事故的发生，要牢记一些技巧：门诊诊断需谨慎；问诊、查体要细致；辅助检查要全面；特殊检查、诊疗要告知；病案书写要真实；如有疑问要请示；手术签字要及时；出院指导要详实。

　　存在问题：

　　1、带教老师临床工作繁杂，有时候不能按时完成计划安排的带教任务。

　　2、有些侵入性医疗操作步骤不够标准，无菌原则不强。 改进措施：

　　1、合理安排一线医生带教，对带教医生不定期进行全面考核评定，全面提高带教医生的素质。

　　2、对于规范化培训医师严格要求。

医师季度总结3

　　住院医师的培训是医学生毕业后教育的重要组成部分，关系到医疗卫生事业发展的根本大计，在教育中具有重要的战略地位。随着现代医学科学的迅速发展，医学教育已发生了很大变化，现在我们的.培养包括了医、教、研三个方面，重点集中于提高临床领导能力和教学能力两方面。

　　1、临床方面：培养住院医师的独立自主性和临床决策能力。与带教老师共同管理一定数量的病员，在临床实践中总结经验，做到对患者疾病发展的大致趋势和可能预后心中有数，并及时与患者及家属沟通。这一能力不仅考验的是住院医师的临床综合判断力，而且也是对其管理能力的充分锻炼，因为这简单的日常工作中包含着与主治医师、护士和患者及家属等多方面的协调。

　　2、教学方面：医学教育是医学发展的根本，当前的医疗环境使得住院医师需要面对日常繁重的工作和随时有可能发生的医疗纠纷风险。教学活动以一带一或一带二的形式为主，内容有很大的随意性，除一些问诊、查体和完成病历等临床基本功训练外，还指导他们如何带着书本知识走到病床；如何学习典型病例的典型临床表现和体征；如何建立正确的临床思维，有效理解并执行主治医师的查房意见；督导其进行有难度的有创操作，使教学内容针对性更强，重点更突出，效率更高。

　　目前存在的问题：

　　1、住院医师轮转不能达到要求、带教老师的质量和数量不能满足培训要求。

　　2、个别带教老师的培训方式、方法欠灵活。

　　改进措施：

　　1、尽量做到住院医师按要求轮转。

　　2、加强带教老师的业务学习，提高带教水平。

医师季度总结4

　　一、医疗质量部分

　　1、病历质量情况

　　20xx年第三季度质控室抽查终末住院病历142份，通过抽查病历，甲级病历103份，乙级病历39份，甲级率为72.5%，丙级病历1份。

　　第三季度病历书写排名情况，分别是儿科、妇产科、内科、骨科、外科。

　　2、全院病历书写普遍存在共性的问题

　　⑴个别病历首页填写存在缺项及误填：如出院情况与出院小结中的治疗结果不相符、抢救次数填写错误、过敏药物漏填、患者身份证号漏填或者与出生日期不相符、病理诊断、损伤、中毒因素漏填等。

　　⑵主诉书写不规范，骨科、外科较为明显，现病史相关阴性鉴别症状描写不全，手术科室医师书写体格检查中对一些阳性体征漏填或阳性体征与专科情况描写不一致。尤其是在危重患者的病历书写，如昏迷患者，前后出现不一致书写常见，臆断病历较多(昏迷患者的语颤、腹部触诊、听力、嗅觉、感觉系统等查体)，确诊诊断、补充诊断不及时。

　　⑶首次病程记录中体格检查内容繁琐，重点不突出;诊断依据不充分，鉴别诊断不规范(如“病史明确”、“诊断明确”等术语明显增多。)。辅助检查分析不全，使用抗生素依据不足。术前讨论记录及转院讨论记录三级医师的发言内容无内涵，术前讨论记录内容不全，缺乏对手术中可能发生的意外应采取什么措施补救的记录。抢救记录缺少医师对于病情的分析指导意见。到目前为止病程记录中仍出现相互拷贝，内容类同的现象。

　　⑷病情评估：大部分科室均能如期进行病情评估，但个别医师对病情评估制度执行不到位，报病重病人应3天进行1次病情评估，个别医师病情评估内涵不到位，缺乏描述病情的转归、诊疗方案的调整、下一步采取治疗措施等内容。

　　⑸三级医师查房记录：上级医师查房记录存在缺陷(对于诊断依据的分析没有重点突出，缺乏特征性，而是简单的复制现病史及体格检查，缺乏对鉴别诊断的分析意见)。个别科室医师记录大查房时，标题上未明确的表示大查房或者在记录主治医师查房录时，未注明上级医师的职称。

　　⑹上级审核把关：仍有部分临床科室上级医师未审阅大病历或只签名不审阅或手签名不及时的现象，医嘱中有院内会诊一次，但是病历中缺少会诊单等。《手术安全核查表》缺少主刀医师手签名;会诊记录主治医师未电子签名或手签名。

　　(7)各种同意书的书写问题：

　　①医患沟通记录：内容繁多，无重点;

　　②委托书：患者栏代签较多，病历中出现不适代理人签字现象。

　　③手术同意书：书写无针对性，大部分手术同意书一样。

　　④转院及自动离院告知书：模版未修改，内容不完善。

　　⑤输血四联单：填写不全;输血种类不符;无医师签字。

　　(8)运行病历除存在上述情况外，还普遍存在：病程记录不能及时书写，有缺漏现象。

　　3、临床路径运行情况

　　第三季度临床路径运行122例，入组121例，入组率99%，完成74例，完成率61%。主要审核9月份临床路径，主要问题如下：

　　(1)医嘱时间与路径不相符。

　　(2)护理级别不符。

　　(3)用药混乱与路径无关。

　　(4)各种处理不安路径要求，随意添加。

　　(5)各种变异无记录。

　　(6)疾病与路径不符合。

　　4、处方分析

　　(1)疾病名称未填。

　　(2)药物作用于疾病不相符。

　　(3)书写格式错误。

　　5、住院病历抗菌药物点评情况

　　在住院患者一类切口预防性使用抗生素100%，超范围使用抗生素问题普遍，越级使用抗生素无审批及说明。

　　6、医师交接班执行情况

　　第三季度各临床科室医师交接制度执行到位，未出现缺漏医师交接记录及记录不全的'现象。

　　二、部门规章制度及核心制度部分

　　大部分科室都能如期进行核心制度、部门规章制度的学习，但学习掌握情况不好，知晓率不高，所以执行的也不到位。尤其是会诊制度执行的不到位，科室间会诊在会诊单发出去后，并在反复催促下才来会诊，而且不能妥善处理病人，有相互推诿的现象。

　　三、建议

　　1、各科主任应加强科内医务人员对版《病历书写基本规范》、首诊负责制、三级查房制度、会诊制度、危重病人抢救制度、疑难病例讨论制度等的学习。

　　2、各科主任应加强科内病历三级质控力度，加强三级医师责任意识，各负其责，层层把关，提高病历书写质量。

　　3、各科室主任及上级医师应加强审核、指导工作，不要把质控病历流于形式，要认真审阅并修改后方可签名，才能提高病历质量。

　　4、应加强手术病人管理，将《手术安全核查表》中要求的内容做到实处，不要流于形式，严格执行手术分级管理及手术资格的准入，杜绝越级手术的情况发生。

　　5、应按照《抗菌药物临床应用指导原则》合理使用抗生素，避免发生滥用抗生素的现象。下一季度的护理工作检查!

医师季度总结5

　　今年本着“巩固优势，稳步发展”的原则，一年来做了能上能下下几点工作：

　　1、兼顾新厦、主楼，全院一盘棋，尤其在新厦抓操作规范，实现输液反应“零”突破。抓查对制度，全年查堵药品质量漏洞12例、一次性物品质量漏洞29例。

　　2、配合股份制管理模式，抓护理质量和优秀服务，合理使用护工，保证患者基础护理到位率。强调病区环境管理，彻底杜绝了针灸科环境脏、乱、差，尿垫至处晾晒的问题。

　　3、从业务技能、管理理论等方面强化新厦年轻护士长的培训，使她们尽快成熟，成为管理骨干。今年通过考核评议，5名副护士长转正、3名被提升为病区副护士长。

　　4、加大对外宣传力度，今年主持策划了“5·12护士节“大型庆典活动，得到市级领导及护理界专家同行的赞誉。积极开拓杏苑报、每日新报、天津日报、天津电台、电视台等多种媒体的宣传空间，通过健康教育、事迹报告会、作品展示会等形式表现护士的`辛勤工作和爱心奉献。

　　5、注重在职职工继续教育，举办院级讲座普及面达90%以上。开办新分配职工、新调入职工中医基础知识培训班。完成护理人员年度理论及操作考核，合格率达97%。抓护士素质教育方面开展“尊重生命、关爱患者“教育，倡导多项捐赠活动，向血液科、心外科等患者献爱心。

　　6、迎接市卫生局组织的年度质控大检查，我院护理各项工作成绩达标，总分96，名列全市榜首。

　　7、个人在自我建设方面：今年荣获“天津市市级优秀护理工作者“称号。通过赴美国考察学习，带回来一些先进的管理经验，并积极总结临床经验，本年度完成成国家级论文3篇、会议论文2篇及综述1篇。

　　作为护理部主任、一名光荣的中共党员，我特别注重自己的廉洁自律性，吃苦在前、享受在后，带病坚持工作，亲自带领科护士长、护士长巡查各岗。努力提高自己的思想认识，积极参与护理支部建设，发展更多的年轻党员梯队，现在新厦的党员队伍已经扩大到20余名，其中以年轻的临床骨干为主，使护理支部呈现一派积极向上的朝气和活力。

　　护理工作的顺利开展和护理水平的提高，得益于以石院长为首的各位领导的正确决策和各级基层护理人员的共同努力，明年护理部要创立自己的学术期刊，提高护理学术水平，发挥中医、中西医结合护理优势，争取使我院的护理质量得到国际化认证。

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